Naar de inhoud
Verzekeraar moet €7.000 uitvaartkosten alsnog vergoeden
Nieuws

Verzekeraar moet €7.000 uitvaartkosten alsnog vergoeden

3 minuten lezenDoor Redactie Uitvaart-Platform.nl · eindredactie Amisha Mannak-SoeratramGepubliceerd

Een uitvaartverzekeraar mag nabestaanden niet zomaar een vergoeding weigeren omdat achteraf discussie ontstaat over de gezondheidsverklaring van de overledene. Dat oordeelt klachteninstituut Kifid in een zaak tegen ASR Levensverzekering. De verzekeraar moet alsnog € 7.000 aan uitvaartkosten vergoeden, plus wettelijke rente.

De zaak draait om een gezondheidsvragenlijst die volgens Kifid te beperkt was om het gezondheidsrisico goed te beoordelen. De uitspraak onderstreept hoe belangrijk duidelijke vragen zijn bij het afsluiten van een uitvaartverzekering.

Waarom weigerde de verzekeraar de uitkering?

De vrouw had bij ASR een uitvaartverzekering afgesloten met een looptijd van twintig jaar en een verzekerd bedrag van € 10.000. Bij het aanvragen van de verzekering moest zij twee gezondheidsvragen beantwoorden.

Een van de vragen ging over aandoeningen in de afgelopen vijf jaar. De vrouw antwoordde dat zij geen aandoening had of had gehad. Ook gaf zij aan geen medicijnen te gebruiken.

Na haar overlijden weigerde de verzekeraar de uitvaartkosten te vergoeden. Volgens ASR had de vrouw haar gezondheidssituatie niet volledig of niet naar waarheid opgegeven.

De nabestaanden legden de kwestie voor aan Kifid, het onafhankelijke klachteninstituut voor financiële dienstverlening.

Onduidelijkheid over het begrip ‘aandoening’

Volgens de Geschillencommissie van Kifid hoefde de vrouw haar klachten niet als een aandoening te beschouwen. Zij had onder meer last gehad van malaise, koorts en afwijkende bloeduitslagen. De vraag op de gezondheidsverklaring maakte volgens de commissie onvoldoende duidelijk welke klachten of medische situaties de verzekeraar wilde weten.

Een verzekeraar moet bij het afsluiten van een verzekering voldoende informatie verzamelen om het risico goed te kunnen beoordelen. De commissie vindt dat ASR daarvoor meer gerichte vragen had kunnen stellen, bijvoorbeeld over gezondheidsklachten of eerdere bezoeken aan een arts.

Ook de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens had eerder gewezen op de beperkte vragenlijst en het ontbreken van een duidelijke definitie van het begrip ‘aandoening’.

ASR moet de uitvaartkosten alsnog betalen

Kifid oordeelt dat ASR zich in deze zaak niet kan beroepen op verzwijging. De verzekeraar moet de nabestaanden daarom alsnog € 7.000 aan uitvaartkosten vergoeden. Daarnaast moet wettelijke rente worden betaald vanaf 8 augustus 2024.

Het gaat om een bindende uitspraak in deze specifieke klacht. Dat betekent niet dat een verzekeraar nooit een uitkering mag weigeren wanneer gezondheidsvragen onjuist of onvolledig zijn beantwoord. De beoordeling hangt af van de omstandigheden, de gestelde vragen en de informatie die bij het afsluiten van de verzekering is gevraagd.

Wat betekent dit voor mensen met een uitvaartverzekering?

Wie een uitvaartverzekering afsluit, moet gezondheidsvragen zorgvuldig en naar waarheid beantwoorden. Tegelijkertijd moet de verzekeraar duidelijk maken welke informatie nodig is om de aanvraag te beoordelen.

Deze uitspraak laat zien dat de formulering van een gezondheidsverklaring daarbij belangrijk is. Als een vraag te algemeen of onduidelijk is, kan achteraf discussie ontstaan over wat iemand had moeten melden.

Voor consumenten is het verstandig om bij twijfel uitleg te vragen aan de verzekeraar en relevante informatie niet zomaar achterwege te laten. Nabestaanden die na een overlijden met een afwijzing worden geconfronteerd, kunnen de motivering van de verzekeraar opvragen en nagaan of bezwaar of een klacht mogelijk is.

De zaak maakt duidelijk dat een afwijzing niet altijd het laatste woord hoeft te zijn. Bij een geschil over een uitvaartverzekering kunnen de precieze voorwaarden en de manier waarop de gezondheidsvragen zijn gesteld doorslaggevend zijn.

Bronnen